在中国30-44岁女性中
宫颈癌高举新发恶性肿瘤第二位
在中国,女性HPV感染率高达21.1%,平均每五位女性中就有1位感染高危型别HPV12
中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰”分布:
第一个高峰在“17-24岁”,第二个高峰在“40-44岁”
HPV持续感染,已经明确为宫颈癌的治病“元凶”
几乎所有的宫颈癌病例(99%)都与感染有关,使得宫颈癌成为目前人类
所有恶性肿瘤中唯一病因明确的肿瘤
感染后,可被免疫机制自行清除,所以多数HPV感染是一过性且无临床症状,但某些型别HPV持续感染可导致病变并进展为宫颈癌。
宫颈癌筛查 四阶段
定期的妇科检查能及时发现癌变征兆或者早起癌变,
第一阶段:宫颈细胞学
宫颈细胞学检查是宫颈癌筛查的核心
第二阶段:HPV筛查
HPV检测目前只认为作为细胞学检查结论不确切的时候的补充手段比较有意义。
第四阶段:宫颈锥切术(LEEP锥切、冷刀锥切)
宫颈锥切是宫颈癌筛查的终点。做到宫颈锥切这一步,对癌前病变诊断才算完全明确了。
宫颈细胞学检查、宫颈HPV检查、阴道镜检查,都是要窥开阴道才能做,和查血、
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接种HPV疫苗是宫颈癌一级预防的策略
根据《人乳头瘤病毒疫苗:WHO立场文件,2017.5》全球范围内,约71%的宫颈癌由HPV 16和18型感染有关;
2017年没过临床肿瘤学会《宫颈癌一级预防指南:美国临床肿瘤学会资源分层指南》:疫苗是目标人群针对某些型别HPV感染(导致宫颈癌)一级预防的策略,没有其他预防策略可以替代疫苗
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